روش های زیادی برای درمان جای زخم و جوش روی بینی وجود دارد. از لیزر و فیلر گرفته تا میکرونیدلینگ، اما یکی از روش های موفق در برطرف نمودن اسکار و فرو رفتگی ناشی از آکنه سابسیژن بینی است. از این تکنیک غیر تهاجمی می توان برای کلاژن سازی و درمان جای آکنه های عمیق بر روی بینی استفاده نمود. البته پزشکان بر این باور هستند که جهت کسب نتایج مطلوب تر مجموعه‌ای از روش ‌ها از جمله سابسیژن، لیزر، میکرونیدلینگ و غیره را برای کمک به بیمارانشان ارائه دهند.

اسکارهای بینی:

اسکارهای فرورفته بینی ممکن است به دلیل آکنه شدید، عفونت، ضربه یا برداشتن پروتز بینی ایجاد شوند. این نوع اسکار نه تنها با رنگدانه یا بی رنگ شدن سطح پوست مشخص می شود، بلکه با آتروفی و فروپاشی بافت پوستی نیز مشخص می شود. بنابراین، درمان نه تنها به بهبود رنگ اسکار بلکه ضخامت بافت نیز نیاز دارد.

در سال ‌های اخیر، با پیشرفت سریع تکنولوژی و تجهیزات پزشکی، روش‌ های درمانی اسکارهای فرورفته ابداع و توسعه یافته ‌اند که عمدتاً شامل لیزر فرکشنال، لایه‌ برداری شیمیایی، فناوری فوتوالکتریک، میکرونیدلینگ، فناوری پلاسمای غنی از پلاکت (PRP)، فناوری سلول‌ های بنیادی و یا ترکیبی از این درمان ها می ‌شود. اگرچه روش های درمانی زیادی برای اسکارهای حاد و فرو رفته وجود دارد، اما این روش ‌ها درجات متفاوتی از اثر بخشی دارند و همگی دارای معایب و اثرات نامطلوب خاص خود هستند.

بینی در ناحیه میانی صورت قرار دارد و کوچکترین نقصی در آن به راحتی قابل مشاهده است. جای زخم بینی حتی می تواند تاثیر روانی قابل توجهی بر روی بیماران داشته باشد. بنابراین، یافتن یک روش درمانی مفید و ایده‌آل برای از بین بردن جای زخم و فرورفتگی های ناشی از جوش ضروری به نظر می رسد.

درمان اسکارهای عمیق و فرو رفته بر روی بینی:

درمان اسکارهای مختلف از روش های متفاوتی بهره می برند. یکی از بهترین و جدیدترین روش های درمانی که تا 90 درصد نتایج آن مطلوب می باشد، سابسیژن بینی است. در این روش معمولاً پزشک پس از تمیز نمودن سطح بینی و بی حس کردن آن، با استفاده از یک ابزار تیز مانند سوزن با سوراخ بزرگ برای تزریق فیلر یا سوزن نوکور (که مانند یک سوزن گیج 18 با یک تیغه کوچک در نوک آن است) عمل سابسیژن را انجام می دهد. پزشک با قرار دادن سوزن به صورت موازی زیر سطح پوست و حرکت دادن آن به جلو و عقب یک حرکت جارویی یا ضربه‌ای برای جدا کردن بافت فیبری که به یک اسکار عمیق متصل می‌شود، انجام می دهد. این کار باعث می شود تا پوست پوشاننده به عقب باز شود. همچنین ممکن است پزشک از پرکننده ها برای پر کردن فضای ایجاد شده در زیر اسکار آزاد شده نیز استفاده نماید.

به گفته پزشکان، برخی از اسکارهای عمیق نیاز به برداشتن دارند زیرا خیلی محکم به چربی زیرین خود چسبیده اند. با این حال، همه اسکارهای عمیق تنها با روش سابسیژن درمان نمی شوند. در مواردی که اسکار عمیق حجم زیادی را در زیر پوست از بین برده علاوه بر درمان سابسیژن به درمان های دیگری نیز نیازمند است. به عنوان مثال می توان از فیلر و یا سایر پر کننده های پوستی در کنار درمان سابسیژن استفاده نمود.

درمان سابسیژن چگونه انجام می شود؟

درمان اسکار سابسیژن بینی یک روش سرپایی با حداقل تهاجم است، به این معنی که شما می توانید بلافاصله پس از اتمام کار، کلینیک زیبایی را ترک کنید. پزشکان متعهد و با تجربه در حین انجام درمان ، بدون در نظر گرفتن اندازه اسکار، هرگز از بهداشت، ایمنی و دقت کوتاهی نمی کنند، برای این کار پزشک ابتدا ناحیه مورد درمان را ضد عفونی کرده و ناحیه مورد نظر را دقیقاً علامت گذاری می کند. اسکارهای آکنه انفرادی نیز می توانند تحت نور مماسی مشخص شوند و همچنین این کار برای مشخص کردن ناحیه آسیب دیده مفید است. این کار به انجام یک سابسیژن هدفمندتر کمک می نماید.

در مرحله بعد بسته به شرایط کلی سلامتی، پیچیدگی درمان و انتخاب شخصی بیمار، ناحیه اسکار مورد نظر با یک بی حس کننده مناسب بی حس می شود.

محلول متورم کننده اکنون با استفاده از سرنگ های 20 میلی لیتری و سوزن های 23G تجویز می شود. پزشک شکافی را در زیر پوست ایجاد می کند، که با استفاده از ایجاد آن به طور چشمگیری ایمنی سابسیژن را افزایش می دهد و خطر آسیب عصبی و اختلال عروق و هماتوم را کاهش می دهد.

یک برش سوراخ کوچک با تیغه اسکالپل شماره 15 ایجاد می شود تا بتوان پروب سابسیژن Taylor Liberator را با سهولت نسبی از زیر پوست عبور داد. نوک دو شاخه این پروب اجازه می دهد تا نوارهای اسکار به سمت تیغه پروب هدایت شوند. پزشک در هنگام عبور پروب از زیر پوست با مقاومت رشته های فیبروتیک مواجه می شود. در این حین بیمار نباید احساس ناراحتی کند، اما حرکت در بینی خود را احساس می کند. پزشک در این مرحله زیر اسکار را در یک حرکت فن مانند به جلو و عقب حرکت می دهد و رشته های فیبری متصل به آن را برش می دهد.

پس از تکمیل سابسیژن، پروب ها برداشته خواهند شد. محل ورود به اندازه کافی قطر کوچکی دارد (3-4 میلی متر) و تحت کشش قابل توجهی نیست، بنابراین بخیه زدن آن غیر ضروری است.

در انتها پوست تمیز می شود و پانسمان روی زخم های محل ورود اعمال می شود. سپس از بیمار خواسته می شود تا برای 30 دقیقه با استفاده از پد های گاز روی ناحیه تحت درمان فشار وارد کند. بیمار در مجموع 20 تا 30 دقیقه پس از عمل تحت نظر خواهد بود. اگر همه چیز خوب باشد، بیمار مرخص می شود و پیگیری های مناسب انجام می شود.

درمان آکنه بینی و اثرات آن یک مسئله سخت و زمان بر است. سابسیژن اسکارها ممکن است یکی از مراحل در راه بهبود پوست آسیب دیده باشد. قبل از تصمیم گیری در مورد سابسیژن، یک پزشک باید دقیقاً نوع اسکار آکنه را تعیین کند. دانستن این نکته ضروری است که جای زخم ممکن است به طور کامل از بین نرود.

اقدامات احتیاطی زیر باید بعد از عمل انجام شود:

· به مدت 1 هفته پس از عمل، ورزش شدید انجام ندهید.

· تا 72 ساعت پس از عمل از مصرف هرگونه داروی رقیق کننده خون مانند ایبوپروفن و آسپرین خودداری کنید.

· در 24 ساعت اول پس از عمل از خوردن و نوشیدنی گرم (در دمای گرم) خودداری کنید.

· پانسمان را روی زخم محل ورود به مدت 24 ساعت نگه دارید.

· به مدت 1 هفته پس از عمل از اعمال فشار، تنش یا شستن شدید بینی خودداری کنید.

چند درمان سابسیژن برای بینی نیاز است؟

اسکار های بینی از نظر عمق، اندازه و مکان منحصر به فرد هستند. به طور کلی، پزشک متخصص تعداد درمان های مورد نیاز را بر اساس این ویژگی های اسکار تخمین می زند و در عین حال عوامل دیگری مانند سن شما، ظرفیت تولید کلاژن پوست شما، داروهای مداوم و شرایط سلامتی و غیره را نیز در نظر می گیرد.

بر اساس پیچیدگی اسکار که باید درمان شود، پزشک ممکن است بین 1 تا 6 درمان را توصیه کند که فاصله هر کدام یک ماه باید باشد تا نتایج مشاهده شوند.

چه کسانی برای درمان سابسیژن بینی مناسب می باشند؟

قبل از اینکه به دنبال یک کلینیک برای دریافت درمان سابسیژن بر روی بینی خود باشید، در اینجا چند معیار اساسی وجود دارد که تعیین می کند آیا شما یک کاندید عالی برای انجام این جراحی هستید یا خیر:

· شما باید به طور کلی سالم و بدون سابقه اسکار هیپرتروفیک یا کلوئید باشید.

· شما نباید هیچ گونه اختلال لخته شدن خون (هماتوم) داشته باشید.

· شما نباید از هیچ گونه عفونت باکتریایی یا ویروسی رنج ببرید.

· شما به طور منطقی از نتایجی که می توانید از این درمان بگیرید باید آگاه باشید و انتظارات خود را بر اساس آن تنظیم نمایید.

خطرات سابسیژن چیست؟

خطرات سابسیژن برای بینی مشابه سایر روش های جراحی صورت است و شامل موارد زیر است:

· خون ریزی: سابسیژن به طور اجتناب ناپذیری به عروقی که خون را به پوست می رسانند آسیب می رساند. با استفاده از یک مخلوط بی حس کننده مخصوص که خونریزی از رگ های مختل شده را کاهش می دهد، خونریزی به حداقل می رسد.

· تورم: سرعت بهبودی تورم متناسب با میزان خونریزی پس از اتمام عمل است. هر چه خونریزی بیشتر باشد، مدت زمان بیشتری طول می کشد تا تورم برطرف شود.

· عفونت: پزشک ممکن است به مدت یک هفته پس از عمل به شما قرص آنتی بیوتیک بدهد تا خطر عفونت را به حداقل برساند. در صورت توسعه عفونت به صورت، تورم دردناک و گرما در ناحیه آسیب دیده پس از درمان ظاهر می شود. در صورت تشدید درد و تورم پس از درمان، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.

· آسیب عصبی موقت یا دائمی: آسیب عصبی پیامد بالقوه درمان سابسیژن است. این نوع آسیب عصبی دو نوع پیامد دارد. اولین مورد، اختلال حسی در پوست با تکه ‌هایی با تغییر حس یا تکه ‌های بی ‌حس است. پیامد دوم و شدیدتر، اختلال در عصب صورت است که منجر به فلج جزئی یا کامل یک طرف صورت می شود. اگرچه احتمال این امر به دلیل سطح پوستی که سابسیژن در آن انجام می شود بسیار کم است، اما یک عارضه قابل پیش بینی این روش به شمار می آید. تزریق بی حس کننده می تواند به طور موقت حرکات را کاهش دهد و فلج را تقلید کند، اما این حرکت در عرض 24 ساعت با از بین رفتن آثار آن باز می گردد.

· ایجاد توده ناشی از هماتوم (لخته شدن خون): ممکن است هماتوم (لخته) در زیر پوست بینی ایجاد شود. مقادیر کم لخته قابل قبول است و منجر به کبودی قابل مشاهده می شود که پس از چند روز برطرف می گردد. در حالت بدتر، یک لخته بزرگ که باعث فشار یا عدم تقارن فاحش در صورت می ‌شود، ممکن است نیاز به تخلیه جراحی داشته باشد.

· عدم دستیابی به نتیجه مطلوب: ممکن است بیمار انتظارات غیر واقع بینانه داشته باشد و پس از درمان از نتایج حاصل شده رضایت نداشته باشد. لذا ضروری است که قبل از درمان در این مورد با پزشک خود صحبت نمایید و انتظارات واقع بینانه از این عمل داشته باشید.

درمان ترکیبی موثر برای اسکار بینی:

سابسیژن یک روش جزئی برای از بین بردن اسکارهای زیرپوستی یا فرورفته از پوست و صاف کردن بافت آن است. با این روش رشته ‌های فیبری که بافت‌ های اسکار را از زیر اپیدرم مهار می‌کنند با دقت جدا کرده و تولید کلاژن بیشتری تحریک می‌ شود. این فرآیند به سلول های پوست کمک می کند تا هر گونه فرورفتگی اسکار ناشی از آکنه، زخم، بریدگی های جراحی و غیره را جوان کرده و از بین ببرند. در درمان اسکار سابسیژن از یک سوزن سه مخروطی زیرپوستی استفاده می‌شود تا حداقل پوست را سوراخ کند و بافت‌ های اسکار را از لایه زیرین پوست برش دهد. همچنین ثابت شده است که این روش یک درمان موثر برای کاهش چین و چروک صورت می باشد. این روش می تواند با سایر روش های درمانی برای کسب نتایج بهتر ترکیب شود. این روش ها شامل:

لیزر: پزشکان استفاده از لیزر را به عنوان درمان کامل جهت اسکارهای عمیق در نظر می گیرند. متخصین توصیه می کنند که چندین لیزر را در یک جلسه برای کمک به پیشرفت درمان اسکار انجام دهید. به علاوه لیزر می تواند راه حلی برای درمان اسکار آکنه روی پوست رنگی ارائه دهد. پزشکان اکنون از لیزرهای فرکشنال اربیوم و لیزرهای غیر سایشی برای کمک به درمان اسکار آکنه در انواع پوست های تیره تر نیز استفاده می کنند.

میکرونیدلینگ: با توجه به اینکه میکرونیدلینگ می تواند اسکارهایی که سطحی هستند را درمان نماید و سابسیژن اسکارهای عمیق را برطرف می نماید، بسیاری از پزشکان برای مشاهده نتایج مطلوب این دو روش را با هم استفاده می نمایند. با این کار کلاژن سازی و ترمیم پوست هم در لایه های سطحی و هم در لایه های عمقی پوست انجام می شوند.

درم ابریژن: این روش مانند سمباده لایه سطحی اسکار را تراشیده و این لایه را برای کلاژن سازی تحریک می نماید. بنابراین می تواند به عنوان مکمل در کنار سابسیژن که یک درمان اسکارهای عمقی است مورد استفاده قرار گیرد. با استفاده از هر دو تکنیک زشک می تواند تمامی اسکارهای بینی را درمان نماید.

بهترین کلینیک سابسیژن تهران

همانطور که گفته شد انجام سابسیژن نیاز به تخصص و مهارت بالای پزشک دارد. همچنین این کار در کلینیک های معتبر و دارای مجوز باید صورت گیرد. کلینیک پوست و موی بهروز با مدیریت دکتر بهروز باریک‌بین بهترین انتخاب برای انجام عمل های زیبایی از جمله سابسیژن است. شما میتوانید از طریق راه های ارتباطی زیر با این مرکز در ارتباط باشید.

تهران،پاسداران، بعد از پایدارفرد، بوستان نهم، پلاک 118

021-22573274 | 021-22764023 | 021-22764021 | 021-22575757 | 021-22571684